Doença de Osgood-Schlatter
Se o seu filho adolescente pratica esportes e reclama de dor logo abaixo do joelho, onde se forma uma “saliência” óssea, ele pode ter a Doença de Osgood-Schlatter. Esta condição não é uma doença grave, mas sim uma inflamação da tuberosidade da tíbia (o local onde o tendão da patela se prende ao osso da perna). Ela é muito comum durante o estirão de crescimento da puberdade, quando os ossos crescem mais rápido que os músculos e tendões, gerando uma tensão excessiva nessa área de fixação.
Os sintomas típicos incluem dor, inchaço e sensibilidade ao toque na parte superior da canela, logo abaixo da rótula. A dor piora significativamente durante atividades físicas de impacto, como correr, pular ou chutar bola, e tende a aliviar com o repouso. Em muitos casos, nota-se o aumento do volume ósseo no local, formando um “caroço” visível que pode ficar vermelho e quente após o exercício. A condição pode afetar um ou ambos os joelhos.
O diagnóstico é simples e realizado pelo ortopedista através do exame físico e da história clínica do paciente. O raio-x pode ser solicitado para descartar outras patologias, como fraturas ou tumores ósseos, e geralmente mostra a irregularidade ou fragmentação na tuberosidade da tíbia característica da síndrome. É importante tranquilizar os pais e o paciente de que se trata de uma condição autolimitada, ou seja, que tende a se resolver sozinha conforme o esqueleto amadurece.
O tratamento visa o controle da dor e a manutenção das atividades na medida do possível. Aplicação de gelo após os exercícios e uso de analgésicos são recomendados para as crises de dor. A fisioterapia é muito importante e foca no alongamento da cadeia posterior e do quadríceps para diminuir a tração sobre o tendão, além do fortalecimento muscular. Em casos de dor muito intensa, pode ser necessário reduzir temporariamente a carga de treinos, mas raramente é preciso parar o esporte totalmente. A cirurgia é extremamente rara e só considerada em adultos com sequelas dolorosas (ossículos soltos) que não melhoraram com o tempo.