Lesão do Ligamento Colateral Medial
O Ligamento Colateral Medial (LCM) é uma estrutura fibrosa localizada na parte interna do joelho, responsável por impedir que a perna se “abra” excessivamente para o lado. A lesão deste ligamento é extremamente comum, especialmente em esportes de contato como o futebol e o jiu-jitsu. Ela geralmente ocorre quando o atleta recebe uma pancada na parte de fora do joelho, forçando a articulação para dentro (o chamado “estresse em valgo”), esticando ou rompendo as fibras do ligamento na parte interna.
Os sintomas são imediatos e bem localizados. O paciente sente uma dor aguda na face interna do joelho, que pode vir acompanhada de inchaço local e, dependendo da gravidade da ruptura, uma sensação de instabilidade ou insegurança ao apoiar o peso na perna. Diferente da lesão do LCA, muitas vezes não há um grande inchaço generalizado na articulação (derrame articular), pois o LCM é extra-articular (fica fora da cápsula principal).
O diagnóstico é eminentemente clínico. O ortopedista realiza manobras específicas, aplicando uma força lateral no joelho para testar a abertura da articulação e o grau de frouxidão do ligamento. A ressonância magnética é utilizada para confirmar o grau da lesão (grau I, II ou III) e, principalmente, para verificar se não houve danos a outras estruturas importantes, como o menisco medial ou o ligamento cruzado anterior, o que é comum em traumas mais fortes.
A boa notícia é que o LCM tem um excelente potencial de cicatrização. A grande maioria dos casos é tratada de forma conservadora, sem necessidade de cirurgia. O tratamento envolve o uso de um imobilizador (brace) articulado para proteger o ligamento enquanto ele cicatriza, repouso, gelo e anti-inflamatórios. A fisioterapia precoce é fundamental para manter a mobilidade e fortalecer a musculatura. A cirurgia é reservada apenas para casos muito graves, onde há lesões combinadas ou instabilidade crônica que não respondeu ao tratamento inicial.